我們都知道扁桃體是免疫器官。那么扁桃體融切手術(shù)會(huì)影響到引起兒童免疫力低下嗎,？

 

 

首先，我們必須認(rèn)識(shí)到人類免疫系統(tǒng)是一個(gè)強(qiáng)大而復(fù)雜的系統(tǒng)。比如說,，整個(gè)人體的免疫系統(tǒng)相當(dāng)于一棵大樹,，扁桃體相當(dāng)于樹上的一根樹枝。扁桃體反復(fù)發(fā)炎時(shí),，相當(dāng)于樹枝上昆蟲的生長(zhǎng),。它不僅影響到分支本身（喉嚨痛、發(fā)燒,、口臭,、咳嗽等），還可能影響到臨床上提到的其他地方（這是嚴(yán)重疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、風(fēng)濕性心臟病,、心內(nèi)膜炎、心肌炎,、急性腎炎等的風(fēng)險(xiǎn)）

 

 

其次,，我們需要知道：口咽扁桃體，在其周圍的黏膜中有許多功能相同的Ba組織,，完全可以替代扁桃體的功能

 

 

第三,，考慮到幼兒（一般指5歲以前的兒童）免疫系統(tǒng)不如大齡兒童和成人健全，可在扁桃體切除術(shù)中進(jìn)行部分切除（詳情請(qǐng)入院后咨詢床位管理醫(yī)生）

 

 

需要強(qiáng)調(diào)的是,，全麻后半個(gè)月內(nèi)兒童免疫力會(huì)相對(duì)下降,，兒童流行指數(shù)在半個(gè)月至一個(gè)月后基本好轉(zhuǎn)

 

手術(shù)對(duì)兒童有什么影響？

 

大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)孩子打鼾,、扁桃體,、腺樣體肥大的危害有一定的認(rèn)識(shí)，并經(jīng)常積極治療,。然而,，在保守治療和外科治療之間總是存在著猶豫

 

 

早期（一般在3個(gè)月內(nèi)），醫(yī)生常建議保守治療,，部分病史較短的患兒可獲得較好的療效,。但仍有很大比例的兒童藥物保守治療效果不佳，需要考慮手術(shù)治療,。作為孩子的父母,，他們經(jīng)常權(quán)衡各個(gè)方面的利弊做出選擇。

 

 

首先要明確的是,，醫(yī)生只是從自己的專業(yè)角度提出建議,，選擇權(quán)還是在父母身上，因此,，如果醫(yī)生的評(píng)價(jià)給出了手術(shù)治療的建議,，家長(zhǎng)需要了解相關(guān)的利弊,，為孩子做出決定

 

 

醫(yī)生，保守治療和手術(shù)治療應(yīng)該考慮什么,？

 

 

首先,，藥物和手術(shù)各有利弊。藥物會(huì)有副作用,，我們會(huì)選擇藥物治療,，因?yàn)榧膊”旧頃?huì)給兒童帶來一定的傷害，而且遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止藥物的副作用,。當(dāng)利大于弊時(shí),，我們選擇藥物治療，對(duì)于病程短,、癥狀輕的常用藥物治療會(huì)取得良好效果。

 

 

其次,，藥物治療并不比手術(shù)好,，家長(zhǎng)也經(jīng)常擔(dān)心全身麻醉的副作用。一方面是麻醉是否會(huì)影響兒童智力,，另一方面是手術(shù)損傷,。關(guān)于全麻手術(shù)對(duì)兒童智力的影響，根據(jù)目前的研究結(jié)果：全麻患兒與未全麻患兒在智力水平,、邏輯思維能力和行為方面沒有差異,。此外，任何操作都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)和損害,。隨著外科手術(shù)的發(fā)展,，手術(shù)設(shè)備和手術(shù)方案的不斷完善，手術(shù)是目前兒童耳鼻喉科常見的手術(shù),，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,，但不高。術(shù)后最大的風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)后出血,。目前,，低溫等離子手術(shù)方案使術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)約為01%～1%。此外,，一些嚴(yán)格的術(shù)后飲食指導(dǎo)可以在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低出血風(fēng)險(xiǎn)

 

 

醫(yī)生,，什么時(shí)候應(yīng)該考慮手術(shù)？

 

患兒病程長(zhǎng)或癥狀嚴(yán)重,，藥物治療效果差或易反復(fù)出現(xiàn)癥狀,，需要考慮手術(shù)治療，因?yàn)殚L(zhǎng)期反復(fù)炎癥刺激,、口呼吸和夜間缺氧,，對(duì)身體的損害可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于腺樣扁桃體的益處。另外，長(zhǎng)期大量使用藥物會(huì)產(chǎn)生一定的副作用,，而且危害可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一次性完全麻醉對(duì)兒童的影響,。