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射頻等離子髓核消融術(shù)最佳適應(yīng)癥總結(jié)
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2021-08-30 11:20
與其他微創(chuàng)手術(shù)相比,,低溫等離子髓核消融具有創(chuàng)傷小,、消融徹底,、療效好等優(yōu)點(diǎn)。其溫度較低,,在正確操作的情況下,不會(huì)對周圍其他組織造成熱損傷。整個(gè)過程由C型臂X線機(jī)引導(dǎo),,穿刺點(diǎn)位于頸動(dòng)脈鞘,、氣管和食管之間。在這個(gè)間隙中沒有主要的血管和神經(jīng)組織,。
實(shí)踐證明,,這一側(cè)是非常安全的。對于保守治療無效且不適合手術(shù)治療的頸椎病患者,,頸椎間盤髓核消融是一種良好的微創(chuàng)方法,,適用于神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型和交感型頸椎病,。符合神經(jīng)學(xué)檢查,,纖維環(huán)完整,起病3個(gè)月以上為首選,。首次發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)首選保守治療,。如果復(fù)發(fā),則為治療對象,。
任何一項(xiàng)技術(shù)都有嚴(yán)格適應(yīng)癥和相對寬泛些的適應(yīng)癥,,上面介紹了廣泛的適應(yīng)癥,根據(jù)臨床開展的具體情況,,總結(jié)如下適應(yīng)癥效果較好,。
實(shí)踐證明,,這一側(cè)是非常安全的。對于保守治療無效且不適合手術(shù)治療的頸椎病患者,,頸椎間盤髓核消融是一種良好的微創(chuàng)方法,,適用于神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型和交感型頸椎病,。符合神經(jīng)學(xué)檢查,,纖維環(huán)完整,起病3個(gè)月以上為首選,。首次發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)首選保守治療,。如果復(fù)發(fā),則為治療對象,。
任何一項(xiàng)技術(shù)都有嚴(yán)格適應(yīng)癥和相對寬泛些的適應(yīng)癥,,上面介紹了廣泛的適應(yīng)癥,根據(jù)臨床開展的具體情況,,總結(jié)如下適應(yīng)癥效果較好,。
良好的適應(yīng)癥如下:① 椎間盤源性疼痛和包容性椎間盤突出癥;
?、?肩頸部疼痛,、沉重,有明顯上肢酸痛,、燒灼痛,、麻木等癥狀;
?、?單純性頸椎間盤突出癥[19]
?、?保守治療3個(gè)月效果不佳的患者,經(jīng)Mr證實(shí)為單側(cè)椎間盤突出癥,;
?、?單側(cè)神經(jīng)根癥狀,輕度頸椎骨質(zhì)增生和退行性變者,。
?、?肩頸部疼痛,、沉重,有明顯上肢酸痛,、燒灼痛,、麻木等癥狀;
?、?單純性頸椎間盤突出癥[19]
?、?保守治療3個(gè)月效果不佳的患者,經(jīng)Mr證實(shí)為單側(cè)椎間盤突出癥,;
?、?單側(cè)神經(jīng)根癥狀,輕度頸椎骨質(zhì)增生和退行性變者,。
掌握好技術(shù)的適應(yīng)癥的同時(shí),,也一定要掌握他的禁忌癥;相信大家都知道禁忌癥 再這里再給大家啰嗦一下,,也希望能牢記,。
禁忌癥① 頸椎外病變,,如肩關(guān)節(jié)周圍炎和斜角肌綜合征;
?、?伴有嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,;
③ 合并心腦血管,、肝,、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病
?、?髓核游離于椎管內(nèi),、椎間盤感染、椎體骨折或腫瘤,;
?、?嚴(yán)重骨性椎管狹窄、后縱韌帶或椎間盤突出鈣化
?、?脊髓壓迫變性和錐體束征者
?、?椎間盤高度降低2/3或嚴(yán)重變性或出現(xiàn)真空;
?、?有明顯心理障礙者,、孕婦等。
等離子消融術(shù)中最重要的工具---等離子手術(shù)刀頭 或者說是等離子消融刀頭 圖片如下,;
禁忌癥① 頸椎外病變,,如肩關(guān)節(jié)周圍炎和斜角肌綜合征;
?、?伴有嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,;
③ 合并心腦血管,、肝,、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病
?、?髓核游離于椎管內(nèi),、椎間盤感染、椎體骨折或腫瘤,;
?、?嚴(yán)重骨性椎管狹窄、后縱韌帶或椎間盤突出鈣化
?、?脊髓壓迫變性和錐體束征者
?、?椎間盤高度降低2/3或嚴(yán)重變性或出現(xiàn)真空;
?、?有明顯心理障礙者,、孕婦等。
等離子消融術(shù)中最重要的工具---等離子手術(shù)刀頭 或者說是等離子消融刀頭 圖片如下,;