耳鼻喉科使用低溫等離子進(jìn)行鼻甲消融 扁桃體腺樣體切除是較先進(jìn)的技術(shù)了,。今天針對(duì)臨床上使用過程中或操作過程中發(fā)現(xiàn)的一些小問題給大家探討一下,；希望對(duì)大家有幫助。

低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)具有溫度低(40~70℃),，對(duì)組織損傷輕,，切割及止血同時(shí)進(jìn)行的特點(diǎn)，故術(shù)中出血少甚至不出血,；等離子刀頭切割邊對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)狀止血,，大大縮短手術(shù)時(shí)間。同時(shí)等離子刀對(duì)扁桃體切割時(shí)避免了剝離法對(duì)咽縮肌的牽拉及損傷,；并且低溫操作對(duì)周邊組織熱損傷小,，傷口反應(yīng)輕,，水腫不明顯，所以術(shù)后局部水腫輕,，疼痛感輕甚至無痛感,。我們體會(huì)，兒童的扁桃體手術(shù)更適合等離子刀,，術(shù)中幾乎無出血,，術(shù)后幾乎無痛感，可避免患兒術(shù)后哭鬧能正常進(jìn)流食,。對(duì)術(shù)者要求有熟練的剝離法操作經(jīng)驗(yàn),，操作時(shí)等離子刀面向扁桃體組織，以減少對(duì)咽縮肌及血管的損傷,，防止并發(fā)癥發(fā)生.


低溫等離子的工作原理上面面已經(jīng)介紹了,，其切割原理使其具有真正的微創(chuàng)優(yōu)點(diǎn)，患兒術(shù)后往往沒有不適感,、痛苦小,、恢復(fù)快，手術(shù)熟練者,，基本可以做到無血,。

如果患者同時(shí)患有扁桃體肥大與腺樣體肥大，在等離子切除扁桃體后可以接著就進(jìn)行腺樣體融切手術(shù),，減少了更換重新安置器械(如吸切器)步驟的麻煩,，直接縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了手術(shù)時(shí)間,。至于易存留腺樣體組織問題,，無論是在間接鼻咽鏡下或鼻內(nèi)鏡下經(jīng)口腔融切，只要將扁桃體等離子刀頭適當(dāng)掰彎曲一點(diǎn),，就可以得心應(yīng)手的處理這些問題的,。值得注意的是一般廠家的扁桃體等離子切割刀頭和腺樣體切割等離子刀頭就是一個(gè)，也就是只有這一種型號(hào),，而我們?yōu)榱伺R床醫(yī)生更好的進(jìn)行手術(shù)將扁桃體刀頭和腺樣體刀頭分出了不同的型號(hào),，如果患者需要同時(shí)切割扁桃體和腺樣體可以使用兩個(gè)等離子刀頭，這個(gè)需要根據(jù)具體情況而定,。

扁桃體和腺樣體等離子刀頭圖片如下,；大家可以仔細(xì)看下刀頭前端是不一樣的。